57) 30歳代、男性。慢性腎炎で透析歴15年 |
| ＞画像所見 ： 頭蓋骨は肥厚し、内部に砂粒状の透亮像がびまん性に分布している。いわゆる「塩こしょうをまいた様な」と表現されるいわゆるsalt and pepper skull となっている。年齢の割に大脳基底核と松果体の石灰化も目立つ。腰椎の椎体終板に骨硬化像があり、ラグビー選手のジャージの縞模様に似ている(
rugger jersey vertebrae)。 ＞診断 ： 続発性副甲状腺機能亢進症 ＞解説 ： 副甲状腺機能亢進症に伴う単純X線所見としては、salt and pepper appearance、rugger jersey vertebrae の他にも以下のものがよく知られている。 骨粗鬆症、指骨(特に、中節骨橈側)の骨膜下骨吸収 、四肢末梢関節の破壊性変化、鎖骨遠位端での布がほつれたような骨吸収像、仙腸関節および恥骨結合周囲の骨吸収、嚢腫様骨融解像(褐色腫：Brown tumor)、歯槽硬線の消失、軟部組織の石灰化(続発性＞原発性)、尿路結石、動脈の石灰化、など。 |
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